Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике рака полости рта и языка

  24.12.2016

Щетинин Р.А.
Москва
Цель
Целью нашего исследования было определить диагностическую эффективность МСКТ
в выявлении рака полости рта и языка, а также подробно изучить семиотику данной патологии.
Материалы и методы

Проанализированы архивные данные результатов исследования МСКТ 321 пациента в возрасте от 19 до 89 лет. В общее число пациентов были включены 31,2% (n=100) контрольной
группы, 37,7% (n=121) пациент с диагнозом рая языка либо полости рта и 31,2% (n=100) пациенты после хирургического лечения, химио- и/или лучевой терапии.
Результаты
Проанализировав архивные данные, были выделены основные МСКТ признаки, встречающиеся при раке языка и полости рта: асимметрия анатомических структур (чувствительность –
93,3%, специфичность – 87,6% и точность – 90%); зона уплотнения мягких тканей (чувствительность – 94,8%, специфичность – 86,1% и точность – 89,7%), уплотнение межструктурных жировых прослоек (чувствительность – 94,7% специфичность – 78,3%, точность – 85%);
накопления контрастного препарата участком уплотнения тканей (чувствительности– 78%,
специфичности – 94,7%, точности – 87,9%); наличием МСКТ признака в виде гиподенсивной
зоны не накапливающей контрастный препарат (чувствительность – 89,3%, специфичность –
38,8%, точность – 68,2%). Так же была выявлена прямая зависимость толщины и ширины
опухоли от наличия метастатически изменённых лимфатических узлов шеи.
Общий вывод
Подведя итоги, можно с уверенностью утверждать, что МСКТ является базовым исследованием в диагностике рака данной локализации, как до, так и после терапевтического этапа
с высокими показателями чувствительности, специфичности и точности. Способна «предсказать» наличие метастатического поражения лимфатических узлов шеи.

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-shei

мрт-кт.укр/kt/kt-shyi

 

Возможности диагностики хронического микотического сфеноидита методами рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографией

  24.12.2016

Пискунов И.С., Глазьев И.Е.
Курск
Цель
Изучение возможностей метода рентгеновской компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в визуализации хронического микотического сфеноидита.
Материалы и методы
Нами проанализированы результаты 24 КТ-исследований и одного МРТ-исследования
у 21 пациента с хроническим грибковым сфеноидитом в отделении компьютерной томографии
БМУ «Курская областная клиническая больница» на компьютерных томографах GE HI Speed
NXI и GE Light Speed VCT и магнитно-резонансного томографе GE SIGNA OVATIO 0,35Т.
Результаты
В исследовании приняли участие 18 женщин (81,8%) и 4 мужчин (18,2%) в возрасте от 40 до 85
лет. Двоим пациентам проводилось исследование в динамике: одному через два месяца,
другому – через два и четыре месяца после первичного исследования. У одного пациента
КТ-исследование дополнилось МРТ.
В 6 случаях (27,3%) изменения были с правой стороны, в 16 случаях (72,7%) – с левой. Поражения обеих пазух не зафиксировано. У пятерых больных (22,7%) сообщения с верхним носовым ходом не было вследствие блока соустья.
У остальных больных возможность воздухообмена с полостью носа сохранена.
Во всех случаях в пораженных пазухах определялись высокоплотные включения. Один
тип включений в виде единичных, четко очерченных и довольно крупных, встречался у 10
человек (45,5%), другой тип – в виде множества мелких нечетко очерченных очагов, которые
визуализировались в «мягкотканом», но не определялись или определялись плохо в «костном»
окне просмотра изображений, наблюдался у 12 пациентов (54,5%). Зона «гало», окружающая эти
включения, определялась в 14 случаях (63,3%): из них в 4 случаях (28,5%) при одиночных, крупных очагах (1 тип), а в 10 случаях (71,5%) при включениях в виде множества мелких нечетко
очерченных очагов, (2 тип). В 12 (54,5%) случаях отмечалось утолщение прилежащих к мягкотканному содержимому костных стенок пазухи. У одного больного это выявилось через два месяца после первичного исследования. У 5 больных (22,7%) степень локального утолщения кости, прилежащей к мягкотканому компоненту, изменялась при смене «костного» окна просмотра диагностических изображений на «мягкотканный» в 1,5 и более раз в сторону увеличения, что можно объяснить наличием процесса «периостального костеобразования» в ответ на патологический процесс в синусе.
При магнитно-резонансном исследовании больного с фунгозным сфеноидитом дополнительно был уточнены размеры грибкового тела по довольно специфической МР-картине: изо-
и слабо гипоинтенсивный слизистой оболочке сигнал в режиме Т1 и «потеря» сигнала в режиме
Т2 (феномен «нормальной воздушности пазухи».)
Общий вывод
Основная роль в выявлении микотического поражения полости носа и придаточных пазух
принадлежит компьютерной томографии, магнитно-резонансная томография является
дополнительным методом исследования, позволяющая уточнить размеры грибкового тела.
Диагностика грибкового сфеноидита включает в себя выявление как неспецифических
признаков поражения пазух (визуализация грибкового тела, высокоплотных включений), так и неспецифических изменений (утолщение стенок пазух вследствии «периостального костеобразования», сохранение просвета естественного соустья.)

мрт-кт.укр/kt/kt-shyi

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-shei

мрт-кт.укр/ru/mrt/mrt-myagkikh-tkanej-shei

мрт-кт.укр/mrt/mrt-m-yakikh-tkanin

 

 

Комплексная лучевая диагностика травм лицевого скелета

  24.12.2016

Павлова О.Ю., Серова Н.С.,
Медведев Ю.А., Петрук П.С.
Москва
Цель
Совершенствование лучевой диагностики переломов костей лицевого черепа на до- и послеоперационных этапах лечения.
Материалы и методы
В клинике Первого МГМУ им. И.М. Сеченова было обследовано 62 пациента (100%) на 1–2 день после травмы. Группа пациентов состояла из мужчин (59 пациентов, 92%) в возрасте от 20 до 45 лет. МСКТ и КЛКТ до операции были выполнены в течение трех дней после поступления. Послеоперационные МСКТ и КЛКТ проводились в течение 7–10 дней после хирургического лечения.
Результаты В предоперационном периоде проведение МСКТ позволило выявить переломы нижней и латеральной стенок глазниц у всех 62 пациентов (100%). В 10 случаях (16%) определялся
перелом медиальной стенки глазницы, в 5 (8%) – перелом верхней стенки. У 18 пациентов (29%)
визуализировалось пролабирование жировой клетчатки и глазодвигательных мышц в соответствующий верхнечелюстной синус. У семи пациентов (11%) определялись последствия
травматического повреждения глазного яблока.
Патология зрительного нерва выявлялась у 15 пациентов (24%). Повреждение глазодвигательных мышц встречалось у 25 пациентов (40%).
МСКТ позволила выявить множественные повреждения скуловой кости, включая тело и дугу, у большей части пациентов (n=43, 69%), а также оскольчатые повреждения передне-латеральной и задне-латеральной стенок верхнечелюстного синуса на стороне травматического воздействия (n=45, 72%). В предоперационном периоде проведение КЛКТ позволило определить переломы нижней и латеральной стенок глазниц во всех 62 случаях (100%), переломы медиальной стенки глазниц у 10 пациентов (16%) и переломы верхней стенки в 5 случаях (8%). Результаты КЛКТ были сопоставимы с МСКТ при определении повреждений костных стенок верхнечелюстных синусов (передне-латеральной и заднелатеральной стенок у 45 пациентов, 72%), а также в выявлении травм скуловой кости, включая тело и дугу (n=43, 69%).
В раннем послеоперационном периоде при анализе данных МСКТ у 6 больных (9%) сохранялся дефект нижней стенки глазницы в задних отделах. Из 25 пациентов (40%) с различной патологией глазодвигательных мышц после операции в 5 случаях (8%) повреждения сохранялись.
Количество пациентов с патологией глазного яблока не изменилось (n=7, 11%). Из 15 пациентов (24%) с патологически измененным извитым ходом нерва в 5 случаях (8%) зрительный нерв
остался в прежнем патологическом состоянии.
При проведении КЛКТ после хирургического лечения также определялись дефекты дна глазниц у 6 больных (9%), однако, диагностически важной информации об объеме и содержимом мягкотканного компонента получено не было.

При проведении МСКТ в 19 (30%) случаях отмечались значительные артефакты от металли-
ческих элементов, которые в некоторой степени могли повлиять на адекватную оценку положения металлических элементов и состояния костной ткани в зонах контакта.
Общий вывод
Диагностическая эффективность КЛКТ в визуализации повреждений костных структур
практически полностью сопоставима с возможностями МСКТ, однако КЛКТ не позволяет получить важной информации о состоянии мягких тканей. МСКТ является методом выбора при
обследовании пациентов с травмами лицевого скелета до хирургического лечения. В послеоперационном периоде может быть достаточно проведение КЛКТ для получения информации о состоянии костной ткани и положении металлоостеосинтеза ввиду отсутствия выраженных артефактов от металлических элементов.

мрт-кт.укр/kt/kt-golovi/kt-shchelepno-litsevoji-dilyanki-dentalne

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-golovy/kt-chelyustno-litsevoj-oblasti-dentalnoe

МРТ в диагностике аденом паращитовидных желез

  23.12.2016

Оточкин В.В., Бровин Д.А.
Санкт-Петербург
Цель
Определить возможности МРТ в выявлении и оценке аденом паращитовидных желез.
Материалы и методы
Обследовано 26 пациентов с клиническими и биохимическими признаками первичного
гиперпаратиреоза. МРТ проводилась на томографе 1,5 Т с выполнением: Т1, Т2, Т2 взвешенных изображений (ВИ) с подавлением жира в аксиальной плоскости; Т2 в сагиттальной и фронтальной плоскости.
Результаты
МРТ выполнялось при расхождении данных УЗИ, КТ, сцинтиграфии, при наличии противопоказаний к последним. В большинстве случаев (n=19; 79%) образование располагалось преимущественно в области типичной локализации паращитовидных желез (верхние и нижние отделы задней поверхности щитовидной железы), было четко отграничено от ткани щитовидной железы. Ретроэзофагеальное расположение аденомы было у одного пациента.
В нескольких случаях (n=6; 25%) на МРТ образований в области локализации паращитовидных
желез не было выявлено. Все выявленные паратиреомы имели четкие ровные контуры, различ-
ную структуру. На Т2 ВИ МР-сигнал варьировал от изо- (n=10; 42%) до гипер- (n=8; 33%) и гипо-
интенсивного (n=1; 4%), в одном случае аденома не визуализировалась (4%). На Т1 ВИ МР-сигнал
был изоинтенсивным с тканью щитовидной железы (n=15; 63%), гипоинтенсивным (n=2;
8%), в трех случаях не дифференцировался (13%). На Т2 ВИ с подавлением жира МР-сигнал
от аденомы варьировал от изоинтенсивного (n=6; 25%) до гиперинтенсивного (n=12; 50%),
в двух случаях аденома не определялась (8%). МРТ данные во всех случаях сопоставлялись
с результатами хирургического лечения, в двух случаях (n=2; 8%) аденомы были выявлены
лишь при операции и располагались в верхнем средостении (n=1; 4%), в структуре щитовидной
железы (n=1; 4%).
Общий вывод
Основные трудности в диагностике образований паращитовидных желез возникали при анализе отдельных импульсных последовательностей, где паратиреомы не визуализировались из-за изоинтенсивного МР-сигнала с жировой

тканью, при возникновении аденом в эктопически расположенных паращитовидных железах.
Чувствительность МРТ в визуализации образований паращитовидных желез составила 92%,
специфичность 100%.

мрт-кт.укр/mrt/mrt-m-yakikh-tkanin

мрт-кт.укр/ru/mrt/mrt-myagkikh-tkanej-shei

МСКТ в диагностике и лечении хронического дакриоцистита у пациентов с травмой средней зоны лица и повреждением слезного канала

  23.12.2016

Лампер А.Г., Степанова Е.А., Исаев Э.В.,
Вишнякова М.В.
Балашиха
Цель
Оценить возможность КТ – дакриоцистографии в определении уровня и характера наруше-
ния слезоотведения.
Материалы и методы
Выполнялось сканирование околоносовых пазух до и после введения в слезные пути
контрастного препарата на компьютерном томографе Philips Brilliance iCT. Йодсодержащий
контрастный препарат, разведенные раствором NaCl, до концентрации не выше 120 мг/мл,
в объеме 2 мл вводился в слезный каналец.
Результаты
Было обследовано 12 пациентов (30–50 лет), из которых оперативное вмешательство было
выполнено 9 пациентам (3 мужчинам и 6 женщинам). Из 9 пациентов с выявленным нарушением
функции слезовыводящих путей, 5 – были с посттравматическими изменениями слезовыводя-
щих путей; 1 пациент – с послеоперационными нарушениями функции слезовыводящих путей
справа, после правосторонней гайморотомии по поводу одонтогенного гайморита; 2 пациента –
с хроническим односторонним дакриоциститом;
1 пациент – с нарушением функции слезовыводящего канала слева после комбинированного
лечения по поводу Cr верхнечелюстной пазухи. У 7 пациентов уровень обструкции наблюдался
сразу ниже уровня слезного мешка, с резким увеличением объема слезного мешка; у 1 пациента – определялось неравномерное сужение просвета слезного канала на всем протяжении,
определялись лишь следы контрастного вещества в дистальных отделах слезного канала;
у 1 пациента – слезный канал был деформирован из-за анатомических нарушений костных
стенок костного канала и орбиты вследствие травмы, при этом слезный мешок и слезный
канал контрастировались неравномерно. Кроме этого, оценивались анатомические особенности
строения околоносовых пазух, в том числе носослезного канала, последствия изменения их, в том
числе посттравматических.
После проведения дакриоцистографии – оценивались следующие параметры:
1. изменения слезного мешка.
2. степень и протяженность сужений носослезного канала
3. особенности костной анатомии, в том числе наличие костных отломков в случае нали-
чия в анамнезе травмы средней зоны лица.
При проведении дакриоцистографии – отмечалось: увеличение размеров слезного мешка,
нарушение проходимости носослезного протока на разных его уровнях или полное отсутствие его
контрастирования.
На основе клинико-рентгенологической симптоматики всем пациентам было проведено
хирургическое лечение – дакриоцисториностомия, септопластика.
Общий вывод
Использование МСКТ-исследования совместно с дакриоцистографией, позволило
более точно выявить уровень нарушения слезоотведения, в ряде случаев причину (послед-
ствие травмы с нарушением анатомических структур или хронический воспалительный
процесс). На основании полученных результатов можно выбрать оптимальный путь хирур-
гического лечения и профилактики осложнений у пациентов с нарушением функции
носослезного канала, в том числе как последствиями травмы средней зоны лица.

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-golovy/kt-okolonosovykh-pazukh-i-polosti-nosa

мрт-кт.укр/kt/kt-golovi/kt-navkolonosovikh-pazukh-i-porozhnini-nosa

КТ-дакриоцистография с контрастированием слезных путей у пациентов с дакриостенозом в сравнении с рентгеновской дакриоцистографией

  23.12.2016

Ким М.Г., Ким С.Ю., Аветисян Л.Г.,
Ярцев В.Д., Галян Т.Н., Ховрин В.В.
Москва

Цель
Показать информативность КТ – дакриоцистографии (КТ-ДЦГ) с контрастированием слезных путей у пациентов с дакриостенозом и сравнить с рентгеновской дакриоцистографией.
Материалы и методы
25 пациентам c симптомами эпифоры и подозрением на стеноз носослезного канала была
выполнена рентгеновская дакрицистография и КТ-ДЦГ в низкодозовом спиральном режиме
сканирования (100kV, 80–200 mAs) с контрастированием слезных путей методом инстилляции
в коньюнктивальную полость (40%) и канюлированием слезного канальца (60%).
Результаты
Полученные результаты были оценены по следующему алгоритму: диаметры слезных канальцев, слезного мешка и носослезного канала, состояние окружающих костей черепа,
наличие стеноза, уровень стеноза (уровень клапана Розенмюллера, Краузе либо Гаснера),
состояние окружающих костей черепа и параназальная патология. Было произведено сравнение результатов, полученных при цифровом рентгеновском и при КТ-исследовании.
Оба метода с высокой точностью достоверно определили уровень обструкции. Однако при
КТ-ДЦГ были дополнительно выявлены следующие анатомические особенности: малый размер
пазух носа у паицентки с предположительно выставленным диагнозом гайморита по данным
рентгеновского исследования; нетипичное латеральное отклонение носослезного протока, кото-
рое привело к неудаче при попытке реканализации, увеличение булл нижней носовой раквины
у 3 пациентов, послужившее причиной затруднения оттока слезы по носослезному каналу
с развитием дакриоцистита. На данный момент 15 (60%) пациентов были прооперированы, все
диагнозы подтверждены интраоперационно.
Средняя лучевая нагрузка при КТ-ДЦГ с контрастированием слезных путей методом канюлирования составила 0,09 мЗв, а при ренгеновской дакриоцистографии – 0,15 мЗв.
При контрастировании методом инстилляции у большей части пациентов лучевая нагрузка
повышалась в два и более раза поскольку было необходимо выполнять повторные сканирова-
ния через 5–7 мин для уточнения уровня стеноза слезоотводящих путей.
Общий вывод
КТ-дакриоцистография с контрастированием слезоотводящих путей на современ-
ном оборудовании позволяет максимально детально изучить состояние слезоотводящих
путей и окружающих их структур по сравнению с рентгеновской дакриоцистографией и одновре-
менно оценить активную транспортную функцию слезоотводящей системы, при этом даже
с более низкой лучевой нагрузкой.

 

мрт-кт.укр/ru/mrt/mrt-golovy/mrt-glaznykh-orbit

мрт-кт.укр/mrt/mrt-golovi/mrt-ochnikh-orbit

Роль МРТ в диагностике доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

  23.12.2016

Задильская К.Ю., Манакова Я.Л.,
Дергилев А.П.
Новосибирск
Цель
Оценить информативность МРТ в диагностике доброкачественного пароксизмального
позиционного головокружения (ДППГ). Материалы и методы МРТ выполнялась на томографе, оснащенном сверхпроводящим магнитом с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Пациентам проводилась стандартная МРТ: Т1- и Т2-взвешенные изображения в трех ортогональных плоскостях, DWI и 3DTOF.Структуры задней черепной ямки визуализировались при применении импульсной последовательности FIESTA.
Результаты
Пациенты, включенные в исследование, разделены на 2 группы. Первая группа – пациенты с головокружением, причина которого до настоящего МРТ-обследования не установлена (10 человек). Вторая группа – пациенты с верифицированным ДППГ (12 человек). Отолиты были обнаружены у 8 человек из первой группы и подтверждено наличие отолитов у всех больных из второй группы. Из них 15 (75%) женщин и 5 (25%) мужчин, в возрасте от 26 до 67 лет, предъявлявшие типичные жалобы:

внезапные сильные приступы системного головокружения, возникающие при определенных
движениях или положении головы, продолжительностью не более 30 с. Гипоинтенсивные
на фоне гиперинтенсивной эндолимфы дефекты наполнения (отолиты) размерами 1 мм в полу-
кружных каналах визуализированы в 10 (50%) случаях справа, слева у 3 (15%) пациентов, у 7
(35%) больных с обеих сторон. В заднем полукружном канале изменения выявлены в 10
(50%) случаях, в горизонтальном полукружном канале – у 2 (10%) пациентов, у 8 (40%) больных
наблюдалось сочетанное поражение.
Общий вывод
В настоящее время выделено отдельное направление отоневрологии, которое сочетает
в себе основы неврологии и оториноларингологии, для лечения пациентов с головокруже-
нием. МРТ является информативным методом диагностики ДППГ и должен быть включен
в диагностический алгоритм этим пациентам наряду с позиционными методиками и тради-
ционными методами исследования вестибулярного анализатора.

мрт-кт.укр/mrt/mrt-golovi/mrt-vnutrishnogo-vukha

МРТ внутрішнього вуха

мрт-кт.укр/ru/mrt/mrt-golovy/mrt-vnutrennego-ukha

МРТ внутреннего уха

Предикторы клинической значимости умеренных стенозов коронарных артерий при КТ-коронарографии

  23.12.2016

Sablayrolles J.L., Macron L., Guyon P.,
Timofeeva I.V., Feignoux J.
Saint-Denis

Цель
Выявление КТ-предикторов для оценки клинической значимости умеренных стенозов
коронарных артерий с помощью коронарной КТ-ангиографии (КТ-КАГ).
Материалы и методы
54 артерии (37 пациента) были ретроспективно проанализированы с помощью 256-МСКТ
и количественной коронарной ангиографии (ККА) с определением фракционного резерва
кровотока (ФРК). Умеренный стеноз диагностировался при степени сужения просвета 50–69%.
ФРК ≤0,80 считали функционально значимым.
Результаты
Средний возраст пациентов составил 68,3 ± 9,7 лет, индекс массы тела 27,3 ± 4,33 кг/м2,
74% были мужчины. Разницы в оценке степени и длины стеноза при КТ-КАГ и ККА выявлено
не было (р> 0,11 и р> 0,78, соответственно).
Гемодинамически значимый умеренный стеноз с ФРК≤0,80 был зарегистрирован в 30%
(16 артерий), умеренный стеноз гемодинамически незначимый (ФРК> 0,80) был отмечен в 22%
(п = 12) и в 48% (n = 26) был представлен стеноз <50%.
В группе пациентов со степенью стенозов <50% гемодинамически значимые стенозы
с ФРК ≤0,8 отсутствовали (р <0,05, 100% NPV).
Было выявлено, что умеренные стенозы коронарных артерий являются клинически
значимыми с ФРК≤0,8, если их длина ≥16 мм (чувствительность 75%, специфичность 75%,
положительное прогностическое значение (PPV) 80%, отрицательное прогностическое значение
69%, р=0,02). Также, умеренные стенозы являются клинически значимыми при наличии
множественных стенозов в кальцифицированных артериях с общей длиной бляшки ≥16 мм
(чувствительность 63%, специфичность 83%, PPV 83%, р = 0,017).
Общий вывод
КТ-КАГ и ККА являются надежными и эквивалентными методами в диагностике умерен-
ных стенозов коронарных артерий. Предикторами клинически значимых умеренных стенозов с ФРК ≤ 0,80 являются длина стеноза более 16 мм, ассоциированная с наличием множественных стенозов в кальцифицированных артериях.
Высокая прогностическая ценность КТ-КАГ в выявлении клинической значимости умерен-
ных стенозов коронарных артерий определяет ведущую роль компьютерной томографии при
выборе тактики ведения пациента.

 

мрт-кт.укр/kt/kt-koronarografiya

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-koronarografiya

mrt-skt.com.ua/viewtopic.php?id=22

Уролог лікар прийом, огляд, консультація, призначення лікування Хмельницький

  22.12.2016

Урологія – це розділ медицини, який займається вивченням, діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань органів сечової системи у жінок і органів сечостатевої системи у чоловіків.

У зв’язку з цим вся урологія ділиться на жіночий і чоловічий напрямок. До жіночих урологічним захворюванням відносяться пієлонефрит (запальний процес у нирках), цистит (запалення сечового міхура), сечокам’яна хвороба (камені сечової системи) і ін. захворювання.

До чоловічих урологічних захворювань можна віднести простатит (запалення передміхурової залози), мочекаменнная хвороба (хвороба супроводжується появою каменів у сечовій системі), аденома простати (доброякісна пухлина простати), уретрит (запалення сечівника), цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит (запальний процес у нирках), орхіт (запальне захворювання яєчка), епідидиміт (запалення придатка яєчка), сексуальна дисфункція, безпліддя та ін. захворювання. Уролог також займається лікуванням інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як хламідіоз, уреаплазмоз, гарднерельоз, генітальний герпес та ряд інших.

Симптоми урологічних захворювань
гострий, ріжучий біль під час сечовипускання;
переривчасте утруднене сечовипускання;
затримка сечовипускання;
часті позиви до сечовипускання;
нетримання сечі;
домішки крові в сечі;
нехарактерні виділення з сечовипускального каналу;
свербіж і почервоніння шкіри зовнішніх статевих органів;
тупий ниючий або різкий біль в промежині;
знижена потенція і рання еякуляція.

Що зробить для вас уролог

На первинній консультації лікар-уролог уважно вислухає Ваші скарги, поставить ряд уточнюючих питань. Далі проведе повний лікарський огляд, встановить попередній діагноз і, при наявності гострого захворювання, призначить лікування. Якщо для більш точної діагностики захворювання виникає необхідність проведення додаткових обстежень, на консультації лікар-уролог докладно пояснить Вам, з якою метою вони призначаються, і як правильно до неї підготуватися.

мрт-кт.укр/ru/vrachi/urolog

мрт-кт.укр/likari/urolog

mrt-skt.com.ua/viewtopic.php?id=90