Monthly Archives: Січень 2017

Возможности МСКТ в уточнении этиологии синдрома дилатационной кардиомиопатии в сопоставлении с морфологическим исследованием миокарда

  23.01.2017

Алиева И.Н., Благова О.В., Гагарина Н.В., Недоступ А.В., Терновой С.К., Коган Е.А. Мытищи
Цель Оценить диагностические возможности МСКТ сердца с внутривенным контрастированием у больных с синдромом ДКМП в сопоставлении с морфологическим исследованием миокарда. Материалы и методы 83 пациента основной группы (60 мужчин, 46,5±11,8 лет) с синдромом ДКМП (КДР ЛЖ 6,55±0,7 см, ФВ 29,4±9,9 %). Всем выполнена МСКТ сердца, 35 из них – морфологическое исследование миокарда. 17 пациентов контрольной группы (11 мужчин, 69,6±8,6 лет) с коронарным атеросклерозом, отсутствием критериев ДКМП Результаты В основной группе при МСКТ у 4 пациентов были выявлены участки пониженного накопления контрастного препарата (4,8%, 1 балл по предложенной нами шкале оценки результатов МСКТ), отсроченное накопление контрастного препарата в миокарде выявлено у 60 пациентов (72,3%): у 10 субэндокардиальное (2 балла),  у 3 интрамиокардиальное (3 балла), у 35 субэпикардиальное (4 балла), у 8 трансмуральное (5 баллов), у 23 пациентов не отмечалось отсроченного накопления (0 баллов). Кроме того, были выявлены признаки синдрома некомпактного миокарда левого желудочка (n=20, 24,1%), гемодинамически значимый (со стенозами более 50%) коронарный атеросклероз (n=19, 22,9%), который подтвержден с помощью коронарографии у 11 больных. В группе сравнения при МСКТ сердца выявлена разная степень коронарного атеросклероза (более 40%), подтвержденная данными коронарографии у 4 пациентов. Ни у одного пациента группы сравнения не наблюдалось участков отсроченного контрастирования миокарда. Миокардит диагностирован у 70 больных (84,3%) основной группы. Чувствительность и специфичность наличия всех типов отсроченного накопления контрастного препарата в выявлении миокардита составили соответственно 77% и 80%, положительная предсказательная ценность 90%, отрицательная предсказательная ценность 80%. Наличие либо отсутствие отсроченного накопления при сопоставлении данных МРТ и МСКТ совпало у 11 пациентов из 17. У пациентов с ДКМП различные типы накопления по 5-балльной шкале коррелировали с: 1) диагностическими признаками: давностью болезни (r=0,28, p<0,05), острым началом (r=0,45, p<0,001), связью дебюта заболевания с инфекцией (r=0,48, p<0,001); 2) функциональными признаками: классом сердечной недостаточности (r=0,36, p<0,001), ФВ (r=-0,42, p<0,001), 3) смертностью (r=0,28, p<0,05) Общий вывод МСКТ с оценкой отсроченного контрастирования (и одновременной КТ-ангиографией коронарных артерий) является высокоинформативным методом диагностики у больных с синдромом ДКМП. Отсроченное накопление контрастного препарата в миокарде коррелирует с наличием миокардита, степенью функциональных нарушений и прогнозом.

мрт-кт.укр/kt/kt-koronarografiya

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-koronarografiya

Особенности интерпретации КТ сердца у пациентов с генерализованной формой гипертрофической кардиомиопатии

  23.01.2017

Аветисян Л.Г., Шапиева А.Н., Ким С.Ю., Ховрин В.В. Москва

Цель

Изучить особенности интерпретации компьютерной томографии (КТ) сердца у пациентов с генерализованной формой гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

Материалы и методы 10 пациентам с генерализованной формой ГКМП проведена КТ сердца с внутривенным контрастированием в до- и послеоперационном периоде. Полученные данные обрабатывались программой для оценки функций сердца с ручной коррекцией автоматически выявленных границ полости ЛЖ с целью расчета истинных показателей объема и размеров папиллярных мышц (ПМ). Результаты Генерализованная форма ГКМП фенотипически представлена гипертрофией межжелудочковой перегородки с выраженной гипертрофией и дислокацией ПМ [Schaff H.V., 2014]. При этом, увеличенные в объеме ПМ занимают значимую часть полезного объема левого желудочка (ЛЖ). Основным методом хирургического лечения такого вида гипертрофии является продольная резекция межжелудочковой перегородки и ПМ. Сопутствующая хирургическая коррекция митрального клапана (пластика или протезирование) требуется у 20–30% пациентов, подвергающихся миоэктомии [Yu EH, Omran AS, Wigle ED-2000]. В связи с высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС), пациентам рекомендована имплантация кардиовертера – дефибриллятора (ИКД) [Guidelines HCM ESC-2014]. Использование метода КТ для оценки внутренней архитектоники ЛЖ у таких пациентов безопасно и дает лучшую визуализацию по сравнению с другими методами в до- и послеоперационном периоде. КТ позволяет измерить показатели объема ЛЖ (КДО, КСО) и рассчитать размеры левого предсердия, объём и расположение гипертрофированных ПМ. Последний показатель служит основным при выборе метода лечения. Однако проблемой современного программного обеспечения является неверное автоматическое контурирование полости ЛЖ, следствием чего являются недостоверные измерения объемных показателей. При сравнении объемных показателей ЛЖ на дооперационном этапе с захватом ПМ и без в каждом конкретном случае, средняя разница составила 15–20 см3. Средний показатель объема ПМ составил 15–24 см3. Полученные данные были внесены в стандартный протокол описания КТ сердца, по итогам которого был выбран хирургических метод лечения. Всем пациентам была проведена миоэктомия с протезированием митрального клапана и имплантацией ИКД. Контрольная КТ была проведена через 3 месяца после операции, отмечена положительная динамика
в виде увеличения полезного объема левого желудочка, уменьшения размеров левого предсердия. Общий вывод Корректировка автоматически выявленных контуров полости ЛЖ с учетом гипертрофированных ПМ позволяет быстро и наиболее точно измерить объемные показатели ЛЖ. Внесение полученных данных в стандартный протокол КТ сердца помогает лечащему врачу с принятием решения о выборе тактики хирургического лечения пациентов с генерализованной формой ГКМП и оценкой результатов лечения в раннем послеоперационном периоде.

мрт-кт.укр/kt/kt-koronarografiya

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-koronarografiya

Роль КТ в прогнозировании парапротезной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана

  23.01.2017

Sablayrolles J.L., Macron L., Guyon P., Timofeeva I.V., Feignoux J. Saint-Denis
Цель

Выявить предикторы парапротезной регургитации (PVR) после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) при КТ-планировании TAVI.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ 130 пациентов до и после TAVI. КТ-планирование TAVI, в том числе исследование корня аорты, кальциевый индекс аортального клапана (AVCS), были изучены на 64 МСКТ (n=41, 1-я группа) и 256 МСКТ (n=89, группа 2). PVR оценивали при трансторакальной эхокардиографии. Результаты Группы были сопоставимы по возрасту (84,8 ± 5,2 лет vs 84,0 ± 6,2, р=0,44 соответственно), ИМТ (26,7 ± 5,2 кг/м2 vs 27,9 ± 5,6 кг/м2, р = 0.22, соответственно), оценке по шкале EuroSCORE (22,6 ± 16,7 vs 19,4 ± 12,4, р=0,24). Среднее значение AVCS составило 2 880 ± 1 618 HU и было равным в обеих группах (р = 0,27). 64 и 256 МСКТ были одинаково точны в измерении корня аорты и аортального клапана. В 77% случаев диаметр кольца аортального клапана, извлеченный из площади кольца, идеально соответствовал размерам, рекомендованных производителями внутрисердечных клапанов. После TAVI умеренная PVR была обнаружена в 12% случаев. В 1% отмечалась тяжелая регургитация. Были изучены возможные КТ-предикторы PVR, такие, как AVCS, кальцификация комиссур аортального клапана, кальцинаты восходящей аорты вблизи устья коронарных артерий, диаметр кольца аорты. AVCS был выше у пациентов умеренной и тяжелой PVR, чем у пациентов с отсутствием PVR или легкой регургитацией (4 307 ± 2 167 HU vs 2 115 ± 1 081 HU, р <0,000 соответственно). Площадь кольца аортального клапана и извлечённый из площади диаметр были значительно больше при умеренной и тяжелой PVR (456 ± 86 мм2 vs 400 ± 83 мм2, р = 0,026 и 23,8 ± 2,2 мм vs 22,2 ± 2,3 мм, р = 0021 соответственно).
Кальцификация комиссур аортального клапана и восходящей аорты вблизи устья коронарных артерий не показали значимого влияния на прогнозирование PVR. Кальцификация комиссур аортального клапана была представлена в 39% с умеренной и тяжелой PVR и в 32% случаев с отсутствием или незначительной PVR (р = 0,84). Наличие кальцинатов восходящей аорты вблизи устья коронарных артерий составило 46% и 38% соответственно (р = 0,62). Общий вывод Новое поколение 256 МСКТ и стандартный 64 МСКТ являются надежными и сопоставимыми в оценке состояния аортального клапана и восходящей аорты при КТ-планировании TAVI и выборе размера протеза. Прогностическими КТ-признаками для PVR являются AVCS, площадь кольца аортального клапана и извлечённый из площади диаметр. Таким образом, данные параметры должны быть включены в стандартный протокол КТ-планирования TAVI.

мрт-кт.укр/kt/kt-koronarografiya

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-koronarografiya

Предикторы клинической значимости умеренных стенозов коронарных артерий при КТ-коронарографии

  23.01.2017

Sablayrolles J.L., Macron L., Guyon P., Timofeeva I.V., Feignoux J. Saint-Denis

Цель

Выявление КТ-предикторов для оценки клинической значимости умеренных стенозов коронарных артерий с помощью коронарной КТ-ангиографии (КТ-КАГ). Материалы и методы 54 артерии (37 пациента) были ретроспективно проанализированы с помощью 256-МСКТ и количественной коронарной ангиографии (ККА) с определением фракционного резерва кровотока (ФРК). Умеренный стеноз диагностировался при степени сужения просвета 50–69%. ФРК ≤0,80 считали функционально значимым. Результаты Средний возраст пациентов составил 68,3 ± 9,7 лет, индекс массы тела 27,3 ± 4,33 кг/м2, 74% были мужчины. Разницы в оценке степени и длины стеноза при КТ-КАГ и ККА выявлено не было (р> 0,11 и р> 0,78, соответственно). Гемодинамически значимый умеренный стеноз с ФРК≤0,80 был зарегистрирован в 30% (16 артерий), умеренный стеноз гемодинамически незначимый (ФРК> 0,80) был отмечен в 22% (п = 12) и в 48% (n = 26) был представлен стеноз <50%.
В группе пациентов со степенью стенозов <50% гемодинамически значимые стенозы с ФРК ≤0,8 отсутствовали (р <0,05, 100% NPV). Было выявлено, что умеренные стенозы коронарных артерий являются клинически значимыми с ФРК≤0,8, если их длина ≥16 мм (чувствительность 75%, специфичность 75%, положительное прогностическое значение (PPV) 80%, отрицательное прогностическое значение 69%, р=0,02). Также, умеренные стенозы являются клинически значимыми при наличии множественных стенозов в кальцифицированных артериях с общей длиной бляшки ≥16 мм (чувствительность 63%, специфичность 83%, PPV 83%, р = 0,017). Общий вывод КТ-КАГ и ККА являются надежными и эквивалентными методами в диагностике умеренных стенозов коронарных артерий. Предикторами клинически значимых умеренных стенозов с ФРК ≤ 0,80 являются длина стеноза более 16 мм, ассоциированная с наличием множественных стенозов в кальцифицированных артериях. Высокая прогностическая ценность КТ-КАГ в выявлении клинической значимости умеренных стенозов коронарных артерий определяет ведущую роль компьютерной томографии при выборе тактики ведения пациента.

мрт-кт.укр/kt/kt-koronarografiya

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-koronarografiya

Прогностическая ценность положительного результата (ПЦПР) мультипараметриметрической МРТ при раке предстательной железы

  10.01.2017

Коробкин А.С., Хеймиц Г.Й., Шария М.А., Винаров А.З.
Москва
Цель
Определение диагностической ценности клинических исследований и МРТ при статистическом анализе ПЦПР и визуальном анализе изображений.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 81 мужчина в возрасте от 35 до 76 лет, с подозрением на рак простаты по данным клинико-лабораторного обследования. МРТ проведена на МР-томографе Achieva (Филипс, Нидерланды) с напряженностью магнитного поля 3Тл. Основными показателями для сравнения были: возраст, ПСАобщ., ПСАсвоб., объем ПЖ, ИКД, МРС.
Результаты
Анализ статистической значимости по критерию Манн-Уитни выявил статистически достоверные отличия возраста пациентов, показателей ПСАобщ., ПСАсвоб., ИКД и Cho+Cre/Cit, определенных в обеих группах больных.
Для сравнения диагностической способности показателей нами был проведен попарный
анализ сравнения площадей под ROC кривыми.
Статистически достоверное отличие разности площадей под ROC кривыми отмечается только при сравнении следующих показателей: ИКД и ПСА общ. (р=0,0082), ИКД и ПСА своб. (р=0,0013), ПСА своб. и МРС (Cho+Cre/Cit) (р=0,0453), возраст и ИКД (р=0,0123).
Заметная связь отмечалась между результатами биопсии и значениями ПСАобщ., а также
с МРС (Cho+Cre/Cit). Умеренная связь результатов биопсии отмечается с возрастом и ПСАсвоб..
Все измеряемые показатели достоверно коррелируют между собой.
В нашем исследовании при визуальном анализе наиболее информативной методикой
МРТ была ДКУ, при котором специфичность составила 95%, а чувствительность и точность – 98,3% и 97,5%. Сравнимы по информативности МРС и ДВИ методы: чувствительность при их применении – 93,2% и 90% соответственно, а точность – 88,8% и 86,4%, при достаточно высокой специфичности – 77,2% и 72,7%.
Общий вывод
Таким образом, проведенный в работе статистический анализ ПЦПР и визуальный
анализ изображений показали сходные данные диагностической ценности методик МРТ:
по результатам ПЦПР чувствительность ДВИ составила – 93,44% при специфичности 85%; а чувствительность МРС составила 86,89% при 90% специфичности.

мрт-кт.укр/mrt/mrt-organiv-malogo-tazu/mrt-malogo-tazu-u-cholovikiv

мрт-кт.укр/ru/mrt/mrt-organov-malogo-taza/mrt-malogo-taza-u-muzhchin

Возможности многосрезовой КТ при повреждениях мочеточника у урогинекологических больных

  10.01.2017

Виноградова О.А.
Владивосток
Цель
Оценка возможности многосрезовой компьютерной томографии в диагностике повреждений мочеточника, установления характера повреждения, уровня обструкции мочевых путей.
Материалы и методы
Обследовано 42 пациента (40 женщин и 2 мужчин, средний возраст 48 лет). Всем больным было выполнено клинико-лабораторное, инструментальное, лучевое исследование.
КТ-исследование проводилось на аппарате Aqvilion 32 (Toshiba, Япония) с внутривенным,
болюсным и антеградным (через нефростому) введением контрастного вещества (КВ).
Результаты
Расширение полостной системы почки с пораженной стороны определялось у 42 (100%)
больных, расширение мочеточника проксимальнее места поражения у 42 (100%), удлине-
ние с формированием перегибов у 11 (26,2%).
Изменение мочеточника в месте повреждения характеризовалось неравномерным сужением его просвета различной протяженности с нарушением проходимости вплоть до полного блока (n = 42; 100 %), неравномерным утолщением стенки (n = 30; 71,4 %), вовлечением мочеточника в рубцово-спаячный процесс с деформацией и нарушением топографии (n = 39; 92,9 %), нарушение его целостности с выходом КВ за пределы
органа (n = 8; 19 %). Реакция паранефральной, парауретеральной клетчатки отмечалась у 66,7 % (n = 28), скопления жидкости в малом тазу у 14,3 % (n = 6). Признаки обструктивного пиелонефрита определялись у 95,2 % (n = 40), нарушение выделительной функции почки у 40,5 % (n= 17) больных, развитие лоханочно-почечных рефлюксов (вплоть до образования урином) у 12% (n = 5). У пациентов с нефростомой приоритетным считалось антеградное введение КВ черезнефростому, благодаря чему удавалось туго заполнить полостную систему почки и мочеточник до места обструкции, оценить уровень, протяженность и степень повреждения.
Общий вывод
Данные, полученные при МСКТ, позволяют наиболее оптимально спланировать ход оперативного лечения. При установлении повреждения без нарушения герметичности с неполным нарушением проходимости успешно проводилось бужирование мочеточника с последующим его стентированием, при установлении повреждения с полным нарушением проходимости выполнялось наложение уретероцистонеанастомоза.

 

мрт-кт.укр/kt/kt-organiv-cherevnoji-porozhnini/kt-urografiya

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-organov-bryushnoj-polosti/kt-urografiya

МСКТ колонография и МСКТ виртуальная колоноскопия в выявлении образований ободочной кишки

  10.01.2017

Котляров П.М., Егорова Е.В.
Москва
Цель
Оценить диагностическую ценность МСКТ колонографии и МСКТ виртуальной колоноскопии
брюшной полости в скрининге патологии толстой кишки
Материалы и методы
Проанализированы данные 2D нативных срезов, мультипланарные реконструкции (МСКТ
колонография), 3D-реконструкции (виртуальная колоноскопия) толстой кишки 143 больных
с подозрением на опухолевую патологию. У 20 (13,98%) была выявлена патология, верифицированная в последующем оптической колоноскопией, на операции.
Результаты
Как показал анализ данных МСКТ с МСКТ виртуальной колоноскопией у 7 (4,89%) пациентов был выявлен рак ободочной кишки, 5 (3,49%) – поперечной ее части, 2 (1,39%) – сигмовидной кишки, 13 (9,09%) полипы различной локализации диаметром 0,5 – 1,2 см. У 4(2,79%) пациентов имели место две синхронные опухоли.
Стенозирующий рак ободочной кишки выявлен у 3 (2%) пациентов с опухолевыми поражениями. Распространение опухоли за пределы стенки кишки выявлено у 7 (4,89%) пациентов.
Протяженность опухолевого поражения составляла от 1,2 до 7,0 см. 2D мультипланарные
реконструкции во фронтальной, саггитальной и аксиальной проекциях позволяют дополнительно оценить состояние просвета, толщину кишечной стенки и протяженность поражения в толстой кишке. У 2 (1,39%) больных рак толстой кишки по данным МСКТ не был распознан, что было обусловлено «стелящимся» ростом опухоли по поверхности слизистой кишки, так же у 3 (2%) пациентов не были распознаны полипы диаме-
тром до 4 мм. Ложноположительное заключение об опухоли толстой кишки было сделано
у 1 (0,69%) пациента, у которого за образование был принят немаркированный в процессе подготовки к исследованию участок слизистого содержимого. У 3 (2%) больных не были выявлены изьязвления слизистой органа.
Общий вывод
МСКТ колонография (скопия) высокоэффективный неинвазивный метод скрининга рака,
полипов толстой кишки, позволяющий не только распознать патологию внутри просвета кишки, но и распространение ее за пределы органа. МСКТ колонография с болюсным усилением – ведущий метод выявления экзоорганного компонента опухоли, виртуальная колоноскопия – внутриорганного. К недостаткам метода относится низкая эффективность метода в выявлении плоских образований, мелких полипов, поражений слизистой.

 

мрт-кт.укр/kt/kt-organiv-cherevnoji-porozhnini/kt-kolonografiya

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-organov-bryushnoj-polosti/kt-kolonografiya

 

МРТ при опухолях печени у детей с планированием хирургического лечения

  10.01.2017

Галян Т.Н., Ховрин В.В., Филин А.В.,
Семенков А.В., акад. Сандриков В.А.
Москва
Цель
Оценить диагностический диапазон МРТ в дооперационной количественной и качественной оценке состояния паренхимы печени при планировании хирургического лечения.
Материалы и методы
В работу включены данные 55 пациентов в возрасте от 4 месяцев до 14 лет (медиана
возраста 3,1 год), которым была проведена МРТ брюшной полости для определения наличия и локализации очаговых образований печени, сосудистой анатомии и вовлеченности в процесс сосудистых структур печени, определения количественных показателей печени.
Результаты
На МР-томограммах 34 детей (62%) диагностирована гепатобластома как солидное образование, часто выявляемое как мультифокальное поражение с признаками гиперваскуляризации и наличием участков распада в центральных отделах. Стадирование гепатобластом определяли на основании распространения опухоли согласно PRETEXT. Cтадию I по Pretext мы отмечали в 2-х наблюдениях (6%) что позволило выполнить анатомическую резекцию. Стадия II по Pretext была определена в 4 (11%) наблюдениях, что позволило выполнить у 3 пациентов правостороннюю гемигепатэктомию (ПГГЭ);
левосторонняя гемигепатэктомия (ЛГГЭ) – выполнена одному ребенку. В 22 (65%) наблюдениях стадии Pretext III РПГГЭ была выполнена у 11 пациентов, с дополнительной резекцией 1 сегмента у 6 пациентов, ЛГГЭ – у одного пациента. Двухэтапная операция с РПГГЭ выполнена в одном случае. Расширенная ЛГГЭ проведена у 3 пациентов. Pretext IV определено в 6 (17%) наблюдениях с выполнением билатеральной резекции,
РПГГЭ с резекцией 1 и 3 сегментов выполнена у одного пациента. У 2 пациентов была выполнена трансплантация ЛЛС, трансплантация правой доли печени у одного. Гепатоцеллюлярная карцинома на МР-томограммах определяется гетерогенной структурой с преобладанием мягкотканного компонента, с диффузным накоплением контрастного вещества в артериальную фазу и достаточно отчетливым контрастированием псевдокапсулы. ГЦР была выявлена у 2 пациентов (3,5%) с последующим выполнением РПГГЭ. В 3 (5,5%) случаях была выявлена эмбриональная саркома, которая была представлена массивными кистозными массами,
с толстой стенкой с наличием геморрагического субстрата и дегенерации. В двух случаях после курса химиотерапии была выполнена резекция 4, 5, 8 сегментов печени и РПГГЭ. В 4 (7%) наблюдениях были выявлены гемангиомы печени без данных за сосудистую инвазию, что позволило выполнить ЛГГЭ в одном случае. Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) была определена в 6 (11%) наблюдениях. У четырех (7%) детей в возрасте до 2 лет была выявлена мезенхимальная гамартома, достигающая больших размеров, без данных за инвазию окружающих тканей. Во всех случаях, даже при больших размерах опухоли были выполнены анатомические резекции печени. Гепатоцеллюлярная аденома (ГЦА) диагностирована у двух (3,5%) пациентов, в одном случае с наличие кровоизлияния.
Общий вывод
Выполнение МРТ исследования с модифицированным протоколом для педиатрических
исследований, МР холангиографией и контрастным усилением, дает достоверную оценку количественного и качественного состояния паренхимы печени, что является основополагающимв дифференциальной диагностике опухолей печени у детей и планировании предельно допустимых резекций печени.

мрт-кт.укр/mrt/mrt-organiv-cherevnoji-porozhnini/mrt-pechinky

мрт-кт.укр/ru/mrt/mrt-organov-bryushnoj-polosti/mrt-pecheni

Опыт применения КТ-колонографии виртуальной КТ-колоноскопии в диагностике заболеваний толстого кишечника у амбулаторных пациентов

  09.01.2017

Абас-Али Д.Н., Манакова Я.Л.,
Дергилев А.П.
Новосибирск
Цель
Оценка возможностей КТ-колонографии ВИРТУАЛЬНОЙ КТ – КОЛОНОСКОПИИ в диагностике и уточнении нозологической формы заболеваний толстого кишечника.
Материалы и методы
Использованы результаты исследования 104 обследованных пациентов с 04.2015 г.
по 03.2016 г. на компьютерном томографе AQUILION 64 (TOSHIBA), возрастом от 22
до 84 лет, количеством 20 (19,2%) мужчин и 84 (80,8%) женщин. Критерием получения
качественной ВК является полное очищение толстого кишечника.
Результаты
КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)  была выполнена всем пациентам в двух позициях, без осложнений во время и после исследования. По результатам обследования толстого кишечника в условиях виртуального эндоскопического окна, filet, в сочетании с комплексной оценкой органов брюшной полости в 3D, MPR были выделены несколько нозологических типов: долихосигма – n=26; долихоколон – n=9; дискинезия толстого кишечника – n=27; мегаколон – n=7; трансверзоптоз – n=5; синдром Пайера – n=5; атипичное расположение дистального отдела подвздошной кишки – n=2; синдром подвижности слепой кишки – n=4; дивертикулез – n=48; хронический колит – n=9; полипы – n=16; колоректальный рак – n=3; мезентериальный панникулит – n=2; дисфункция илеоцекального клапана – n=4; подслизистая липома – n=2; постлучевая стриктура сигмовидной кишки – n=1; болезнь Крона – n=1; без патологии – n=7. В единичном случае посредством эндоскопической полипэктомии верифицирована малигнизация полипа «на ножке» слепой кишки.
В случаях при выявлении патологического образования толстой кишки был подробный анализ протяженности зоны поражения, с четкой топической ориентировкой указанием расположение от анального отверстия, оценка виртуального просвета, регионарных лимфатических узлов.
Для исключения ложноположительных результатов картина виртуального просвета толстого кишечника анализирована в комплексе с MPR изображениями. Также анализирована связь длины толстого кишечника с антропометрическими данными пациентов. Выявлена прямая корреляция показателей длины толстого кишечника с существующими жалобами пациентов.
Общий вывод
КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)  имеет следующие преимущества – доступность, безопасность, быстрота, малоинвазивность, низкая степень дискомфорта у пациентов, точная топическая локализация выявленных изменений, оценка толщины стенки кишечника, окружающих структур, взаимосвязь с окружающими органами брюшной полости, осмотр труднодоступных для классической эндоскопии участков.

мрт-кт.укр/kt/kt-organiv-cherevnoji-porozhnini/kt-kolonografiya

мрт-кт.укр/ru/kt/kt-organov-bryushnoj-polosti/kt-kolonografiya