Прогностическая ценность положительного результата (ПЦПР) мультипараметриметрической МРТ при раке предстательной железы

  10.01.2017

Коробкин А.С., Хеймиц Г.Й., Шария М.А., Винаров А.З.
Москва
Цель
Определение диагностической ценности клинических исследований и МРТ при статистическом анализе ПЦПР и визуальном анализе изображений.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 81 мужчина в возрасте от 35 до 76 лет, с подозрением на рак простаты по данным клинико-лабораторного обследования. МРТ проведена на МР-томографе Achieva (Филипс, Нидерланды) с напряженностью магнитного поля 3Тл. Основными показателями для сравнения были: возраст, ПСАобщ., ПСАсвоб., объем ПЖ, ИКД, МРС.
Результаты
Анализ статистической значимости по критерию Манн-Уитни выявил статистически достоверные отличия возраста пациентов, показателей ПСАобщ., ПСАсвоб., ИКД и Cho+Cre/Cit, определенных в обеих группах больных.
Для сравнения диагностической способности показателей нами был проведен попарный
анализ сравнения площадей под ROC кривыми.
Статистически достоверное отличие разности площадей под ROC кривыми отмечается только при сравнении следующих показателей: ИКД и ПСА общ. (р=0,0082), ИКД и ПСА своб. (р=0,0013), ПСА своб. и МРС (Cho+Cre/Cit) (р=0,0453), возраст и ИКД (р=0,0123).
Заметная связь отмечалась между результатами биопсии и значениями ПСАобщ., а также
с МРС (Cho+Cre/Cit). Умеренная связь результатов биопсии отмечается с возрастом и ПСАсвоб..
Все измеряемые показатели достоверно коррелируют между собой.
В нашем исследовании при визуальном анализе наиболее информативной методикой
МРТ была ДКУ, при котором специфичность составила 95%, а чувствительность и точность – 98,3% и 97,5%. Сравнимы по информативности МРС и ДВИ методы: чувствительность при их применении – 93,2% и 90% соответственно, а точность – 88,8% и 86,4%, при достаточно высокой специфичности – 77,2% и 72,7%.
Общий вывод
Таким образом, проведенный в работе статистический анализ ПЦПР и визуальный
анализ изображений показали сходные данные диагностической ценности методик МРТ:
по результатам ПЦПР чувствительность ДВИ составила – 93,44% при специфичности 85%; а чувствительность МРС составила 86,89% при 90% специфичности.

мрт-кт.укр/mrt/mrt-organiv-malogo-tazu/mrt-malogo-tazu-u-cholovikiv

мрт-кт.укр/ru/mrt/mrt-organov-malogo-taza/mrt-malogo-taza-u-muzhchin