Котова М.В., Сперанская А.А.,
Новикова Л.Н.
Санкт-Петербург
Цель
На основании анализа клинических материалов ПСПБГМУ им.ак. И.П.Павлова оценить особенности и характер изменений рентгенологической картины у пациентов с H1N1пневмонией.
Материалы и методы
Были проанализированы данные 17 пациентов (6 мужчин и 11 женщин, в возрасте от 30 до 66 лет), поступивших в клиники Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова с клинико-рентгенологической верификацией диагноза вирусная пневмония.
Результаты
В клинической картине основными жалобами были общая слабость, выраженная лихорадка с повышением температуры до 38–40°С, сухой непродуктивный кашель, одышка, головная боль, миалгия. При традиционной рентгенографии определялись небольшой протяженности затенения, преимущественно в нижних отделах легких (8,47%). При КТ у всех определялись ассимметричность поражения, симптом «матового стекла» и утолщение внутридольковых перегородок; изменения были двусторонними (14,82%), носили полисегментарный характер (12,70%), больше выраженными в правом легком (11,65%); часто наблюдалось утолщение бронхов (12,70%) и мозаичность легочной ткани (8,47%); наиболее часто встречаемые изменения характеризовались уплотнением интерстиция отдельных вторичных легочных долек (13,76%), в том числе в парамедиастинальных отделах (8,47%) и ядерных отделах (11,65%); реже выявлялись лимфаденопатия (6,35%), плевральный выпот (3,18%) и выпот в полости перикарда (1,6%).
Общий вывод
Учитывая клиническую картину течения «свиного» гриппа и преимущественно интерстициальный характер изменений в легких, традиционная рентгенография легких мало информативна, что требует на раннем этапе диагностики выполнения КТ органов грудной клетки для определения масштаба поражения легких, что важно для тактики лечения и выявления осложнений заболевания.
