Байков Д.Э., Казымова Д.В.,
Ахмадеева Э.Н., Байков Д.Э.,
Ряховский А.Е.
Уфа
Цель
Для уточнения возможностей современной лучевой визуализации, в частности аксиальной
компьютерной томографии нами проанализирован ряд наблюдений из собственной практики
Материалы и методы
Всего было обследовано 142 ребенка обоего пола в возрасте от 1 месяца до 17 лет. Диагноз
выставляли на основании общепринятого обследования больных и с учетом данных компьютер-
ной томографии. Все исследования выполнялись на 64-срезовом компьютерном томографе
Aqvilionфирмы Тошиба (Япония).
Результаты
По результатам проведенного исследования обследуемые были разделены на 2 группы,
где основную группу составили 48 детей (34%), страдающих идиопатическим фиброзирую-
щим альвеолитом, экзогенно-аллергическим альвеолитом, облитерирующим бронхиолитом.
Остальные 94 пациента (66%) с различными заболеваниями органов дыхания составили
контрольную группу.
Рентгенологическими проявлениями явились признаки мозаичной перфузии в сочетании с распространенными зонами умеренно пониженной воздушности по типу «матового
стекла», участками эмфизематозного вздутия, очагами консолидации, перибронхиальными
уплотнениями, признаками интерстициального фиброза с исходом в мелкоячеистую дефор-
мацию и «сотовое легкое».
В результате, по сочетанию различных рентгенологических и клинических признаков, было
установлено, что в основной группе больных преобладали дети с облитерирующим бронхиолитом (52,1% наблюдений) и экзогенно-аллергическим альвеолитом (39,6%). Дети с идиопатиче-
ским фиброзирующим альвеолитом составили не более 8,3%.
При анализе КТ-томограмм было отмечено, что очаги консолидации, Y-образные структуры
в субплевралных областях, перибронхиальные уплотнения, парасептальная, панлобулярная
эмфизема более специфичны для детей с облитерирующим бронхиолитом. Картина «матового стекла» в равной степени встречалась при экзогенно-аллергическом альвеолите и бронхиолите в сочетании с различными типами эмфиземы – центрилобулряная, парасептальная, панлобулярная. В ряде случаев у больных с экзогенно-аллергическим альвеолитом имели место субсегментарные ателектазы. Картина сотового легкого достоверно выявлена только в одном случае, у больного с фиброзирующим альвеолитом.
Общий вывод
Таким образом, аксиальная мультиспиральная компьютерная томография является высокоинформативным не инвазивным лучевым методом цифровой визуализации, позволяющими в максимально короткие сроки поставить правильный диагноз и начать своевременное
лечение.