Плегунова С.И., Станкевич Ю.А., Василькив Л.М., Чупахин А.П., Денисенко Н.С., Тулупов А.А. Новосибирск
Цель
Изучить особенности гемодинамики по общей и внутренней сонным артериям (ОСА и ВСА) в условиях атеросклероза по данным количественной двумерной фазо-контрастной МРА.
Материалы и методы
На МР-томографе 1,5 Т посредством двумерной фазо-контрастной МРА режиме были определены скоростные характеристики кровотока по ОСА и ВСА и рассчитано число Рейнольдса у условно «здоровых» добровольцев (41 человек) и лиц с атеросклеротическим поражением (подтверждённым данными УЗИ) брахиоцефальных артерий (19 человек). Результаты В результате в исследованных группах визуализирован кровоток в аксиальном сечении на 4 уровнях – в дистальных отделах ОСА, проксимальной и средней третях шейного сегмента и в пещеристом сегменте ВСА. В программе постпроцессинга определялись значения объемной, пиковой, линейной скоростей кровотока и ударного объема. Полученные значения статистически обрабатывались с расчетом среднего значения и доверительного интервала, а также сравнивались с использованием t-критерия Стьюдента. В группе патологии выявлено достоверное (p <0,05) снижение объемной (24,7% и на 34,7%) и пиковой (22,9% и 11,5%) скоростей, а также ударного объёма (29,9% и 11,6%) в ОСА и ВСА (указано среднее для исследованных сегментов значение) соответственно. Полученные результаты свидетельствуют о том, что атеросклеротическое поражение артериальной стенки достоверно снижает гемодинамически значимые величины на всем протяжении каротидной системы: объемную скорость кровотока, свидетельствующую об уменьшении интенсивности церебрального кровообращения, ударного объема, отражающего величину мозговой фракции сердечного выброса, а также пиковой скорости – показателя, характеризующего состояние проходимости сегментов сосудистого русла. Кроме того, в группе патологии выявлено достоверное (p<0,05) повышение числа Рейнольдса на уровне шейного (на 25%) и пещеристого (24%) сегментов ВСА по сравнению с группой контроля. Этот показатель указывает на вероятность возникновения турбулентных потоков и является количественным подтверждением изменения типа и характера течения крови в каротидной системе при атеросклеротичском поражении её стенки.
Общий вывод Полученные результаты свидетельствуют о том, что атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий изменяет как характер течения, так и достоверно снижает гемодинамические показатели кровотока на всем протяжении ОСА и ВСА.