Котляров П.М., Егорова Е.В.
Москва
Цель
Оценить диагностическую ценность МСКТ колонографии и МСКТ виртуальной колоноскопии
брюшной полости в скрининге патологии толстой кишки
Материалы и методы
Проанализированы данные 2D нативных срезов, мультипланарные реконструкции (МСКТ
колонография), 3D-реконструкции (виртуальная колоноскопия) толстой кишки 143 больных
с подозрением на опухолевую патологию. У 20 (13,98%) была выявлена патология, верифицированная в последующем оптической колоноскопией, на операции.
Результаты
Как показал анализ данных МСКТ с МСКТ виртуальной колоноскопией у 7 (4,89%) пациентов был выявлен рак ободочной кишки, 5 (3,49%) – поперечной ее части, 2 (1,39%) – сигмовидной кишки, 13 (9,09%) полипы различной локализации диаметром 0,5 – 1,2 см. У 4(2,79%) пациентов имели место две синхронные опухоли.
Стенозирующий рак ободочной кишки выявлен у 3 (2%) пациентов с опухолевыми поражениями. Распространение опухоли за пределы стенки кишки выявлено у 7 (4,89%) пациентов.
Протяженность опухолевого поражения составляла от 1,2 до 7,0 см. 2D мультипланарные
реконструкции во фронтальной, саггитальной и аксиальной проекциях позволяют дополнительно оценить состояние просвета, толщину кишечной стенки и протяженность поражения в толстой кишке. У 2 (1,39%) больных рак толстой кишки по данным МСКТ не был распознан, что было обусловлено «стелящимся» ростом опухоли по поверхности слизистой кишки, так же у 3 (2%) пациентов не были распознаны полипы диаме-
тром до 4 мм. Ложноположительное заключение об опухоли толстой кишки было сделано
у 1 (0,69%) пациента, у которого за образование был принят немаркированный в процессе подготовки к исследованию участок слизистого содержимого. У 3 (2%) больных не были выявлены изьязвления слизистой органа.
Общий вывод
МСКТ колонография (скопия) высокоэффективный неинвазивный метод скрининга рака,
полипов толстой кишки, позволяющий не только распознать патологию внутри просвета кишки, но и распространение ее за пределы органа. МСКТ колонография с болюсным усилением – ведущий метод выявления экзоорганного компонента опухоли, виртуальная колоноскопия – внутриорганного. К недостаткам метода относится низкая эффективность метода в выявлении плоских образований, мелких полипов, поражений слизистой.
мрт-кт.укр/kt/kt-organiv-cherevnoji-porozhnini/kt-kolonografiya
мрт-кт.укр/ru/kt/kt-organov-bryushnoj-polosti/kt-kolonografiya